Rezeptbestellung für Patienten der Praxis Steinkuhl

Um Ihnen das richtige Medikament verschreiben zu können, benötigen wir von Ihnen die folgenden Angaben:

Bezeichnung/Name des Medikamentes – Dosierung des Medikamentes – ggf. Menge/Größe

Tragen Sie diese Angaben bitte in das Feld „Medikament“ ein. Die erforderliche Dosierung und die gewünschte Menge bzw. Größe (beispielsweise N1, N2, N3 oder 10, 20, 50 Tabletten) schreiben Sie bitte in das Feld „Dosierung und Menge/Größe“. Die entsprechenden Angaben können sie der Verpackung des Medikamentes entnehmen, das Ihnen schon einmal verschrieben worden ist. Nutzen Sie bitte pro Medikament eine Zeile.